恩必普---治疗脑梗塞的好药

    脑梗塞患者吞咽困难多由真、假球麻痹所致，是由于舌、唇、颊及咽部的肌无力使食物不能充分咀嚼和搅拌成为食团送到咽部，软腭麻痹和喉口遮盖不严，常造成食物或液体进入喉口而引起起剧烈的呛咳，甚至造成吸入性肺炎。经过吞咽功能的系统训练，当食物达到咽部时可以反射性地将食物咽下而进入食道。由于吞咽功能的改善，使患者精神状态得以改善。对肢体功能障碍的康复也增强了信心，减少了吸入性肺炎的发生，对脑梗塞的最终康复打下了基础。

    康复方法：

    基础训练：①使用冰冻的棉棒醮少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后做空吞咽动作；②做舌操。即舌向前、左、右反复伸展，反复紧抵左右口角、上腭及上下牙龈；③进行咀嚼肌、颊肌的训练。即最大限度地做鼓腮及咬合动作，反复训练5～10次，时间约40 min，每日二次。

    摄食训练：患者取坐位，躯干前倾约20°，颈部稍微向前弯曲，使舌骨肌的张力增高，喉上抬，食物容易进入食道。如不能坐起者，采取躯干30°仰卧位，头部前屈，肩部略垫起，使患侧高于健侧。选择容易吞咽的食物，即密度均匀，有适当的粘性，不易松散，通过咽及食道时容易变形，不在粘膜上残留。并要兼顾食物的色、香、味及温度等。如豆腐脑、果冻、蛋羹之类。进食时先少量而后酌情增加。每次进食吞咽后，反复做几次空吞咽动作或饮极少量水，使食物全部咽下再行进食，这样有利于诱发吞咽反射，又有达到除去咽喉部残留食物的目的。以后根据吞咽功能的改善逐渐降低食物的密度，同时应注意训练中要循序渐进，持之以恒。

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